Alleen al het woord 'hemangiosarcoom' klinkt intimiderend - en het is zeker niet iets dat een katteneigenaar wil horen van zijn dierenarts! Gelukkig komt deze vorm van kanker zelden voor bij katten. Helaas betekent dit dat er beperkte informatie beschikbaar is. Veel van wat we weten is het resultaat van individuele casusrapporten, in plaats van grote studies. Hemangiosarcoom is kanker die begint in de bekleding van de bloedvaten van een kat.
In dit artikel bespreken we de soorten hemangiosarcoom die bij katten voorkomen, waar je als eigenaar op moet letten, de huidige behandelingsopties en wat je kunt verwachten als bij je kat deze kanker is vastgesteld.
Wat is hemangiosarcoom?
Hemangiosarcoom is kanker die ontstaat uit de endotheliale (interne) bekleding van bloedvaten. Helaas is het een kwaadaardige kanker, wat betekent dat het niet als een enkele tumor blijft (het verspreidt zich plaatselijk en door het hele lichaam).
Aangezien overal in het lichaam bloedvaten worden aangetroffen, kunnen tumoren zich op veel verschillende locaties vormen. Bij katten zijn 4 hoofdtypen hemangiosarcoom gedocumenteerd, die zijn genoemd naar waar de tumor(en) zijn gevonden:
- Cutaan of dermaal: in de huid
- Onderhuids: onder de huid
- Visceraal: aantasting van inwendige organen (bijv. milt, lever)
- Oraal: in de mond (meestal afkomstig van tandvlees, hoewel er melding is gemaakt van een kat met tumoren op zijn tong)
De cutane en subcutane vormen lijken het meest voor te komen bij katten. Dit kunnen primaire tumoren zijn of secundair aan verspreiding van kankercellen vanaf een andere locatie.
Wat zijn de tekenen van hemangiosarcoom?
De tekenen van hemangiosarcoom zijn afhankelijk van waar de kanker groeit.
De volgende lijsten bieden enkele dingen om op te letten, maar zijn zeker niet uitputtend, en veel van de tekenen zijn niet specifiek voor hemangiosarcoom. Als u zich zorgen maakt over de gezondheid van uw kat, maak dan een afspraak met uw dierenarts.
Tekenen van cutaan hemangiosarcoom
- Vaste rode of paarse bult op de huid
- Verkleurde huid of blauwe plekken rond de bult
- Knobbeltjes zijn meestal niet ulceratief
Tekenen van subcutaan hemangiosarcoom
- Knobbel onder de huid
- Zwelling of blauwe plekken kunnen aanwezig zijn rond de knobbel
- De huid die over de knobbel ligt, kan er volkomen normaal uitzien
- Massa's voelen stevig aan, maar het onderliggende weefsel is zacht en fluctueert
Tekenen van visceraal hemangiosarcoom
Als hemangiosarcoom al een tijdje groeit (chronische presentatie), kunnen eigenaars niet-specifieke tekenen opmerken, zoals:
- Verminderde eetlust
- Gebrek aan energie
- Gewichtsverlies
Als een tumor plotseling openbreekt en begint te bloeden (acute presentatie), kunnen er meer dramatische tekenen optreden:
- Moeite met ademhalen
- bleke tandvleeskleur
- Zwelling van de buik met vocht
- Zwakte
- Instorting door bloedverlies
Tekenen van oraal hemangiosarcoom
- Aanwezigheid van een orale massa
- Moeite met eten (vooral droge brokjes)
- Minder water drinken dan normaal
- Bloeden uit de mond
- Paten bij de mond of het gezicht
Wat zijn de oorzaken van hemangiosarcoom?
Bij honden zijn er aanwijzingen dat de cutane vorm van hemangiosarcoom verband houdt met blootstelling aan zonlicht, aangezien het vaker voorkomt bij patiënten met een lichtgekleurde huid, op delen van het lichaam met een beetje vacht. Hetzelfde kan gelden voor katten.
De oorzaken van andere typen hemangiosarcoom zijn momenteel niet bekend. Het is waarschijnlijk het resultaat van meerdere factoren, waaronder genetica, omgeving en levensstijl.
Onderzoek heeft enkele specifieke genetische mutaties geïdentificeerd die in verband kunnen worden gebracht met de ontwikkeling van hemangiosarcoom bij katten. Er is nog veel werk aan de winkel, maar dit soort onderzoeken zijn veelbelovend! Op een dag hopen we genetische screening te kunnen gebruiken om katten te identificeren met een hoger risico op bepaalde vormen van kanker. Dit zou nauwlettend toezicht en eerdere opsporing van ziekte mogelijk maken, wat hopelijk leidt tot betere resultaten voor getroffen katten.
Hoe zorg ik voor een kat met hemangiosarcoom?
Als bij uw kat hemangiosarcoom is vastgesteld, zal uw dierenarts de behandelingsoptie(s) bespreken die voor u beschikbaar zijn. Afhankelijk van de locatie van de tumor(en) en of deze is uitgezaaid (d.w.z. uitgezaaid naar andere delen van het lichaam), kunnen deze zijn:
- Chirurgie
- Chemotherapie
- Bestralingstherapie
Uw dierenarts kan u aanraden om een afspraak te maken met een dierenarts-oncoloog (kankerexpert) die u de meest actuele informatie en behandelingsopties kan geven. Ze kunnen u ook een eerlijk idee geven van wat u kunt verwachten, op basis van hun klinische ervaring.
Naast eventuele behandeling(en) die gericht zijn op de kanker zelf, heeft uw kat waarschijnlijk wat algemene ondersteunende zorg nodig en natuurlijk wat extra liefde van u! Vergeet niet dat de kwaliteit van leven van uw kat altijd de hoogste prioriteit moet hebben. Het is gemakkelijk om verstrikt te raken in het najagen van een geneesmiddel voor de kanker van uw huisdier, maar helaas is dit niet altijd mogelijk.
Uw dierenarts zal zijn best doen om uw kat op zijn gemak te houden, en middelen zoals deze kunnen u helpen de kwaliteit van leven van uw kat te bewaken. Uiteindelijk, hoe moeilijk het ook is om te accepteren, is de vriendelijkste optie misschien humane euthanasie.
Veelgestelde vragen
Hoe wordt hemangiosarcoom gediagnosticeerd?
Definitieve diagnose van hemangiosarcoom vereist een biopsie, wat betekent dat een monster van de vermoedelijke tumor wordt genomen, zodat de cellen onder een microscoop kunnen worden onderzocht. Afhankelijk van de locatie van de massa, kan deze procedure algemene anesthesie vereisen. Afhankelijk van de grootte van de tumor, kan uw dierenarts slechts een deel van het abnormale weefsel verzamelen of proberen het volledig te verwijderen (plus een deel van het normale weefsel eromheen, voor de zekerheid).
Fijne naaldaspiratie (FNA) is geen aanbevolen methode voor het diagnosticeren van hemangiosarcoom vanwege de mogelijkheid van verspreiding van kankercellen. Het is ook onwaarschijnlijk dat u een bruikbaar monster krijgt (vaak wordt alleen bloed afgezogen).
Staging-testen (om te bepalen of de kanker uitgezaaid is) omvatten:
- Bloedonderzoek om te zoeken naar veranderingen in het aantal bloedcellen en het uiterlijk
- Echo om naar de interne organen van uw kat te kijken (bijv. milt, lever)
- Röntgenfoto's (röntgenfoto's) om te screenen op tumoren in andere delen van het lichaam (bijv. longen), die uitzaaiingen aangeven
- Bemonstering van lymfeklieren om te zoeken naar kankercellen
Uw dierenarts kan u aanraden een aantal van deze tests uit te voeren voordat u een biopsie uitvoert of een operatie probeert uit te voeren, zelfs als uw kat slechts één enkele huidtumor lijkt te hebben. Als ze bewijs van metastase vinden, zijn deze procedures mogelijk niet nuttig.
Is hemangiosarcoom te behandelen?
Cutaan hemangiosarcoom wordt geacht de beste prognose te hebben, omdat het niet zo snel lijkt te metastaseren als de andere typen. Als de tumor snel wordt opgevangen, kan chirurgische verwijdering resulteren in volledige genezing.
De behandeling van subcutaan hemangiosarcoom heeft minder kans van slagen omdat het agressiever is dan de cutane vorm. Tumoren dringen vaak het omliggende weefsel binnen, waardoor chirurgische verwijdering een uitdaging is, en er is een grotere kans op metastase (uitzaaiing naar andere delen van het lichaam).
Visceraal (intern) hemangiosarcoom heeft meestal een slecht resultaat. Tegen de tijd dat de meeste van deze tumoren worden gevonden, zijn ze al uitgezaaid en wordt een operatie niet aanbevolen. Chemotherapie kan de overlevingstijd verlengen en de kwaliteit van leven verbeteren.
Met betrekking tot oraal hemangiosarcoom, vertoonde één kat met tumoren op zijn tong een goede respons op chemotherapie en bestralingstherapie. Dit is echter een op zichzelf staand geval en hetzelfde geldt misschien niet voor alle katten met dit type kanker.
Het goede nieuws is dat onderzoekers spannende nieuwe soorten behandelingen onderzoeken, zoals antilichaamtherapie en kankervaccins. Momenteel wordt het gebruik ervan onderzocht bij honden met hemangiosarcoom, maar hopelijk komen er in de toekomst soortgelijke opties beschikbaar voor katten.
Kan ik iets doen om het risico op hemangiosarcoom bij mijn kat te verkleinen?
Als je een witte of lichtgekleurde kat hebt, wil je ze misschien binnen houden om blootstelling aan zonlicht te beperken. Dit kan het risico op cutaan hemangiosarcoom en andere vormen van huidkanker (bijv. plaveiselcelcarcinoom) helpen verminderen.
Conclusie
Gelukkig komt hemangiosarcoom niet vaak voor bij katten. Onderzoek naar nieuwe behandelingsopties kan hoop bieden voor katten die in de toekomst met deze kanker worden gediagnosticeerd, maar voor nu kunnen katteneigenaren het beste hun kattenvrienden goed in de gaten houden.
Als je een nieuwe knobbel op je kat opmerkt, of andere veranderingen waar je je zorgen over maakt, maak dan meteen een afspraak met je dierenarts. Zoals met veel medische aandoeningen, kan een vroege diagnose van hemangiosarcoom meer opties voor behandeling en een grotere kans op een succesvol resultaat betekenen.
